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妊娠疱疹临床表现

本病多发生在妊娠期4~5月,也可发生在妊娠早期和晚期,极少患者可在分娩后发病。

本病好发于四肢,尤其手、足、臀、脐周、腹部、头面等处。发疹前有周身不适、发热、畏寒、剧痒,以后出现多形性皮疹,表现为红斑、水疱,呈环状排列,类似疱疹样皮炎,以后水疱融合成大疱,类似大疱性类天疱疮,疱破裂形成糜烂和痂,痂脱落后形成色素沉着。间隔数日至数周发作一次,每次发作可以引起剧痒。20%的患者有粘膜损害。本病多发生在第一次或第二次妊娠时。多数患者所生的婴儿是正常的,可有早产、流产和死产。10%的分娩后婴儿皮肤上有小疱、大疱,常数周内自行消退。不再复发。

患者血液内及水疱内嗜酸性粒细胞可增高。10%患者有循环IgG抗基膜带抗体。妊娠因子是一种IgG抗基膜带抗体并能激活C3的因子,血液中含量极少,用间接免疫荧光法很难检测到。它与疾病程度无平行关系,61%~85%的患者HLA—DR3阳性,HLA—DR3和DR4的共同阳性率是45%,而正常妇女仅3%。

22%的患者在妊娠8~9月皮疹可以自行消退,一般是在分娩后数日内症状减轻,多数病人在分娩后3个月恢复正常,当分娩后第一次

来月经时,常有轻微发作,每次经期发作可达2年久,口服避孕药可以引起本病的复发。   

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