红斑损害：表皮棘细胞内和细胞间水肿，海绵形成和基底细胞变性、坏死。

水疱损害：表皮下水疱疱液内含有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，疱顶基底细胞坏死。

电镜观察：见基底细胞下方胞膜破坏，在透明板内形成水疱，最后基板破坏。

直接免疫荧光检查：红斑及周围皮肤基膜带有线状C3和IgG沉积。所有病例均有C3沉积，约10％～20％患者伴IgG沉积，IgA和IgM沉积少见。

免疫电镜观察：发现C3和IgG沉积在基膜带透明板内。