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子宫破裂病理

产科操作损伤常从阴道撕达宫颈上延至宫体,破裂部位多见于子宫侧方,尤其左侧多见,与子宫右旋,左卵巢静脉引流至左肾静脉,左阔韧带充血有关。梗阻性分娩为时过长,使子宫下段过度拉长、变薄,形成上、下段间的病理收缩环,也是子宫破裂易发生部位。子宫疤痕愈合是纤维母细胞增生,结缔组织的生长过程,与手术缝合的技术及感染的存在有关,疤痕愈合不良(或有血肿形成或组织坏死),子宫破裂常发生在原疤痕部位。中期引产、死胎引产常在子宫后壁宫骶韧带上方横裂。此外,刮宫、植入性胎盘等常发生于子宫薄弱的部位。破口在子宫浆膜层外为完全性子宫破裂,尚在浆膜层内为不完全性子宫破裂。 

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