（一）纠正低血容量休克 准确地估计病人情况：查血型、配血、输血输液，尽快补充血容量。

1．心血管系统 动脉压、脉搏监测十分重要，一般失血少于20%全血容，病人可代偿好。行中心静脉压测定，一方面可了解失血的情况，另一方面可指导补液量的给予。

2．泌尿系统 应放置导尿管，测量每小时尿量。

3．代谢情况 有无酸中毒发生，作血气分析，注意酸碱状况。

4．注意窒息 放胃管抽空胃内容。

（二）手术治疗病人情况尚可耐受手术，需开放两个静脉输液系统，迅速补充全血、液体、电解质等，不能使用宫缩剂及宫腔内填塞。麻醉前不用药，局麻相对安全。进入腹腔，迅速探查止血，取出胎盘及胎儿。在止血前可压迫腹主动脉，以减少失血量。不能控制止血时可结扎腹下动脉。注意控查膀胱有无损伤。阔韧带血肿需清除血肿，结扎子宫动脉，注意输尿管及膀胱的损伤。

手术方式的选择要根据病人的情况，医生的经验水平，医院的设备情况，血库的有无及子宫破裂的情况决定。以下情况若条件允许需考虑全子宫切除：撕裂累及膀胱；多处子宫破裂；古典式切口破裂范围广；宫颈及阴道受累。而下段疤痕破裂，或破裂伤口整齐并无感染存在时，为保留今后生育功能，可考虑子宫修补术。介于两者之间的情况，可行部分子宫切除术。不论哪一种术式，很重要的是一定要注意阴道、宫颈的出血，否则解决了腹部的问题，而病人却可能死于阴道出血。

术后均需给广谱抗生素预防或控制感染。