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抗结核药物治疗原则

现代结核病控制策略的核心,是发现和治愈涂片阳性的肺结核病人。早在20世纪70年代,中国就提出了结核病化疗的治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程用药。这些治疗原则至今仍然行之有效。

1、 早期
结核病人应早期治疗。拖延治疗时间,结核杆菌大量繁殖,更加难以治疗。所以,应尽可能早发现和治疗肺结核病人。

2、联合
治疗结核病有很多种药物,但必须联合用药方可能杀灭结核杆菌,防止产生耐药性,提高疗效。

3、适量
适量即选择适当的药物剂量进行治疗,即能发挥最大杀菌和抑菌作用,又可避免严重的药物不良反应。剂量过少不能起到效果,过大副作用较大。因此,应根据病人的年龄、体重等,给予适当的治疗剂量。

4、规律
有研究表明,100%坚持规律用药的病人,治疗成功率可达96%,而坚持用药在90%,治疗成功率则下降到40%。不规律用药不仅直接影响近期疗效,还会导致复发,产生耐药性,更加难以治疗。因此,应该严格遵照执行方案所规定的给药次数和给药间隔。

5、全程用药
只有坚持全程用药,才能彻底杀灭结核杆菌,否则容易出现耐药性。 

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