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我国狂犬病的流行原因

20世纪80年代,狂犬病在我国流行最为严重,90年代狂犬病得到有效控制,但近年来,我国狂犬病疫情呈快速增长趋势,其主要原因有:

1、传染源种类多、数量大,免疫率低。我国近年来报告的病例中约93%是由犬类咬伤所致,6%为猫咬伤后发病,也有被鼠咬伤致病的报告。调查资料表明我国南方地区犬密度为15-20只/100人,猫密度为5-10只/100人;城市饲养宠物犬、猫也不断增加,密度约5只/100人。我国大部分地区的犬、猫免疫率低,农村犬免疫率仅为(10-20)%,猫则几乎没有进行免疫。

2、宣传教育不到位和暴露后不及时处置或处置不规范。文献资料表明约34%的患者在被动物伤害后没有进行伤口清洗,72%的患者没有接种疫苗,仅有1%的患者接受抗血清治疗。主要是群众缺乏狂犬病防治知识或自我防护意识淡薄,不主动就诊和处置,常存侥幸心里。

进一步调查表明部分农村地区只有50%的居民知道狂犬病为100%致死性疾病,仅30%居民知道暴露后应及时自行处理伤口,暴露后就诊率仅为65%;还有就是处置费用高;偏远山区狂犬病暴露处置门诊少而远;基层医务人员对暴露后处置能力低。

3、部门协调不力。因为狂犬病防治工作涉及多卫生、畜牧兽医、公安、食品药品监督和工商行政管理等多头管理的情况下很容易造成似管非管的局面。

4、抗狂犬病病毒血清或抗狂犬病病毒免疫球蛋白缺乏。因国产抗狂犬病血清副作用大,进口制剂常缺乏,且价格高,一般人群负担不起,这也是狂犬病发生和死亡的重要原因。

5、新型传染病的暴发流行,导致关注的重心转移。近些年,国家对传染病防控的重心转移到非典、禽流感和H1N1型流感等疾病。有关狂犬病防控的相关管理规定逐渐被淡忘,各级狂犬病防控领导小组逐步撤销或自行解散。因此,狂犬病的防控工作没有形成长效机制是疫情上升的重要因素 

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