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乙肝中医辨证论治

辨证论治:

1、湿热内蕴,表现为胁痛口苦、胸闷腹胀、目黄尿黄者,可选用甘露消毒丹加减(白蔻仁6克、藿香10克、茵陈30克、滑石15克、黄芩10克、连翘15克、泽泻10克、栀子10克)以清利湿热;

2、肝郁脾虚,表现为胁胀痛、腹胀纳呆、乏力、便溏者,可选用逍遥散加减(当归10克、白芍10克、柴胡6克、白术10克、茯苓10克、生姜3片、薄荷6克、甘草5克、党参10克)以疏肝健脾;

3、肝阴亏损,表现为胁肋隐痛、口燥心烦者,可选用一贯煎加减(生地12克、枸杞15克、沙参15克、麦冬10克、当归10克、川楝子15克、合欢花15克、玫瑰花10克、丹参15克)以养阴柔肝。

 

单方验方:

据证可选用以下验方。

(1)降酶1号:板蓝根、金银花、蒲公英、紫草、黄芩、茵陈,用于实证热证。

(2)降酶2号:白术、茯苓、甘草、旱莲草、五味子、乌梅,用于虚证。

(3)田基黄10克、茵陈15克、满天星15克、凤尾草10克、栀子15克、六一散15克、板蓝根12克、白砂糖30克。水煎服,每日剂,15日为1疗程,用于慢性无黄疸性肝炎。

(4)湿热内蕴型乙肝,可用中成药:甘露消毒丹,每次6克,每日2次口服;迁肝片,每次片,每日3次口服;复肝宁,每次片,每日3次口服;芸芝肝泰冲剂,每次包,每日3次口服。肝郁脾虚型乙肝,可用中成药:逍遥丸,每次6克,每日2次口服;平肝丸,每次丸,每日2次口服;柴参保肝冲剂,每次袋,每日3次口服。肝阴亏损型乙肝,可用中成药:慢肝养阴胶囊,每次粒,每日3次口服;大补阴丸,每次丸,每日2次口服;舒肝平胃丸,每次6克,每日2次口服。

(5)慢性活动型肝炎,以扶正祛邪,调理气血为原则,选方:黄芪、当归、丹皮、丹参、茅根、半枝莲、水红花子。加减:SGPT高、舌苔黄腻、尿短黄者,加茵陈、蒲公英,并加服联苯双酯;絮、麝浊度高,A/G比值下降者,加女贞子、何首乌、黄精、三七粉、乌鸡精;血脂高者,加山楂、草决明、泽泻;胆红素高者,加赤芍、大黄;肾虚者,加菟丝子、仙灵脾、冬虫夏草。 

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