脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查，发育评估和神经系统异常体征。辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。

诊断脑性瘫痪应符合以下2个条件：

①婴儿时期出现症状(如运动发育落后或各种运动障碍);

②需除外进行性疾病(如各种代谢病或变性疾病)所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。此外，还应诊断脑瘫伴随的障碍，以制定全面的康复计划。

我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：

①婴儿期出现中枢性瘫痪;

②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;

③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。

如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：

① 早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及胆红素脑病等;

②精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓;

③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;

④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。