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小儿缺铁性贫血治疗

(一)铁剂治疗

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其种类很多,可用25%硫酸铁合剂(硫酸铁2.5g稀盐酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)剂量应按所含铁元素计算,每日-6mg/kg,分三次服为宜,折合成硫酸亚铁每日~30mg/kg。2.5%硫酸铁合剂每日mg/kg,此量可达到最好的吸收效果,超过此量不但吸收率下降,反而增加对胃粘膜的剌激,并可产生铁中毒,恶心、呕吐、苍白、不、嗜睡昏迷等。口服铁剂同时可服维生素C.0.1克每日3次,及少儿胃蛋白酶合剂。避免茶和咖啡同时服用以免影响铁的吸收。口服铁剂有效者在服药3-4天后,网织红细胞天始上升,7-10天可达到15-16%,半月后逐渐下降。血红蛋白和红细胞服药一周后开始上升,平均每日可上升15-2g/L(0.15-0.2/dl),周后血红蛋白较治疗前增加20~30g/L(2-3g/dl)可做为铁剂治疗的有产指征。血红蛋白恢复正常后,依膳食供铁情况,再继续服铁剂2-3个月,以补足贮备铁。连服铁剂2-3周无效者,应查明原因,采取相应措施。对口服铁剂有严重消化道反应或因消化道疾病影响铁剂吸收或需迅速纠正贫血者,可应用注射铁剂如右旋糖铁(葡萄糖铁),含铁氧化铁及山梨醇铁等制剂有2ml和5ml安瓿,每1ml含铁50mg,每次深部肌注20-50mg,每1-2日一次。注射铁剂可引起局部疼痛。荨麻疹、发热、头痛、淋巴结肿大,严重过敏性休克需慎用。

(二)病因治疗

多数发病原因是饮食不当,故必须改善饮食,合理喂养,增中含铁丰富的食物。对肠道畸形、钩虫病等,在纠正贫血的同时应行外科手术和驱虫治疗。 

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