在发作间隙期中医主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法,用传统的“冬病夏治”,“夏病冬治”法已被广泛采用。
减少病儿的精神刺激和思想负担 哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向:
①过分宠爱和迁就,结果使患儿逐渐形成不正常的性格,疾病可随情绪变化而波动;
②对病孩关心太少,甚至对其产生厌弃和冷淡的态度,以致增加病儿心理上的压力,对病情不利,患儿也往往因病假缺勤,学习和体育锻炼方面的压力大,如不能正确处理,则会增加其精神负担,故对哮喘患儿,应在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理,每天记录哮喘日记,提高战胜疾病的信心,医生还应对家长和患儿(年长儿)详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施,鼓励家长,患儿与医生密切配合共同战胜疾病,患儿只要坚持治疗,多可减少发作直到基本痊愈,也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更,至青春期获得自然痊愈。
儿童哮喘的转归一般较好,死亡率约为2~4/10万;哮喘的预后往往与起病年龄,病情轻重,病程长短以及是否有家族遗传史有关,据国外材料统计,80%病儿到青春期可完全治愈,70%在10岁以后停止发作,但有些学者认为,虽然这些患儿临床已无症状,但有的仍有气道高反应性,故只有临床症状消失的同时,呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈。
有关青春期后症状好转或停止发作的原因,可能与下列四项有关:
①青春期后神经内分泌功能基本成熟,特别是肾上腺皮质功能的正常使哮喘得以控制;
②体内存在的过敏原和过敏状况,随年龄增长以及经脱敏疗法,使机体免疫调节功能改善,体内IgE水平降低;
③随环境条件改善,避免和过敏原的接触;
④随年龄增长及体格锻炼增强了体质,同时也增强了机体抗感染及抗病能力,从而减少和控制哮喘发作。
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