血管瘤的命名和分类非常繁杂,本文按传统的临床分类法介绍如下。分为三大类:
第一类
毛细血管瘤:再分3类:
1、新生儿斑痣:是一种淡红色或淡蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部、颈部或骶部,也可见于眉间皮肤或胸腹部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,一般毋需治疗。
2、皮内毛细血管瘤:有三种临床变异型,都需要治疗。
1)、橙红色斑:特征是一种从橘红色到铁锈色的斑块,平坦而不高出皮肤表面。多数在前额、上眼睑、鼻孔周围、枕部或颈背部。出生时即存在,面积大小不一,手指压迫可暂时退色。
2)、葡萄酒色斑:颜色深,呈暗紫色。葡萄酒色斑特别是在面部的,因影响美观,使患者产生心理烦恼。5岁后多应用手术切除治疗以免产生心理影响。
3)、蜘蛛形痣:特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,其形态酷似蜘蛛。可在放大镜下,用烧红的针头触灼痣的中央进行治疗。
3、草莓状毛细血管瘤,本病非常多见,通常在出生后初几日内发现,以后逐渐增大,常高出于皮肤面,鲜红色,呈现许多小叶。虽然有完全或部分自行消失的可能,但是多数病例手术切除比较安全。也可用冷冻疗法,缺点是常常留下显著的疤痕。硬化剂注射疗法,要求分点多次注射,有引起疤痕的危险,现多已摒弃。放射疗法,小儿应特别慎重。
第二类
海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或窦所形成。治疗过去虽也采用过硬化剂注射、放射疗法、电凝固法等,都不能完全治疗本瘤,而且有发生并发症的危险,故均已很少应用。目前对海绵状血管瘤主要是手术治疗。
第三类
蔓状血管瘤蔓状血管瘤它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤。比较常见是头皮或肢端的蔓状血管瘤。应早期治疗。手术是唯一的治疗方法。
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