诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
1、病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
2、体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
3、实验室检查：尿常规，尿培养。
4、X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
5、尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。 

来源：寻医问药网