主要根据病史，如窒息等和临床特点做出诊断，新生儿出现发热，咳嗽，咳痰这些肺炎常见的症状很少，主要表现为精神差，呼吸增快，食欲减退，吐奶，呛奶和口吐泡沫，口周发绀等，大多数患儿不发热，或仅有低热，加上肺部X线片特点做出诊断，早发型肺炎即生后1周内的肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破，早产，胎盘早剥，难产，产钳手术助产分娩和吸入史等，出生史可提示诊断，从气管插管中吸出的分泌物增多，常可提示医源性感染性肺炎，常逐渐起病。