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病理性黄疸诊断

黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。正常人血清胆红素含量3.4~13.7μmol /L(0.2~0.8mg/dl),若超过25.7~34.2μmol/L(1.5~2.0mg/dl)即出现黄疸。但新生儿皮肤血管丰富,色泽红润,血清胆红素含量达51.3~68.4μmol/L(3~4mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。

凡新生儿黄疸有下列情况之一者,应视为病理性黄疸:

①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸退后复现者;

④黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 

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