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附件炎中医辨证论治

1、 湿热下注型

治以清热利湿。方用止带方加减:

取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。

加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

2、瘀热互结型

治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:

用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

3、寒湿凝滞型

治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减:

取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。

加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰。

以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。

4、 肛门点滴法

用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日--2 次,15次为1疗程。

本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。 

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