一）手术适应证

恶性卵巢肿瘤诊断一旦成立，无明显手术禁忌证，应首先考虑手术治疗。

（二）手术禁忌证

大量胸水或腹水，身体极度衰弱，心、肺、肝、肾等器官功能衰竭，高度恶液质、严重骨髓抑制及大体积的腹主动脉旁转移灶不适宜积极手术治疗。

（三）手术选择

1.恶性卵巢肿瘤Ⅰ期治疗原则是彻底手术，切除全子宫、双侧附件、大网膜以及阑尾和腹膜后淋巴结清除术。

2.晚期患者应尽可能切除肉眼可见的瘤灶，使瘤细胞数减少到最低限度，即使不能全部切除，也应尽量减少肿块体积，所谓肿瘤缩减术、或细胞灭减术，以利术后化疗及放疗。

3.对交界性或低度恶性肿瘤颗粒细胞瘤及Ⅰa期组织分化好的年轻病人，可以仅作患侧附件切除，但必须剖腹观察对侧卵巢确无肿瘤，或楔形切除组织冰冻检查正常时才可保留，术后严密随访。

（四）手术与中医药配合

1.手术前应用扶正祛邪中药可改善病人的一般状况，提高病人的免疫功能，缩小肿块，有利于手术的顺利进行及增强病人术后抗感染能力。方选八珍汤或六味地黄汤加减。

2.手术后用中药治疗，可以提高病人的机体抵抗力，促进身体早日康复，巩固手术的治疗效果。中药应以扶正祛邪为主。扶正药一般用黄芪、党参（或人参）、白术、茯苓、甘草、黄精、枸杞子、当归、生熟地黄等。祛邪药用夏枯草、猫爪草、三棱、莪术、土茯苓、薏苡仁、石见穿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵等。方选补中益气汤、八珍汤、六味地黄汤加减。

张风林报道用人参6g，生黄芪、制黄精、半枝莲各30g，当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶（烊化）各10g，白花蛇舌草15g，咳嗽咯血加川贝母、枇杷叶；腹水加大腹皮、车前子；疼痛加罂粟壳。日1剂，水煎服。西药用塞替派或顺铂治疗，腹腔及静脉给药。结果治疗后生存1～2年2例，3年5例，4年2例，6年以上5例。