(一)临床诊断
1.不规则的子宫旁肿块,双侧者居多。
2.肿瘤多为实性,表面结节状,边界不清,与周围组织或脏器粘连而固定。
3.肿瘤在短期内迅速增大,出现腹水和恶病质,或有转移灶。
4.超声或CT检查提示卵巢恶性肿瘤。实验室检查肿瘤标志物出现阳性。
(二)病理诊断
通过病理诊断可明确肿瘤的性质,以估计预后,制订治疗方案。
(三)临床分期
1985年,国际妇产科学会(FIGO)修订了1974年的卵巢肿瘤分期。新的分期法如下:
Ⅰ期:病变局限于卵巢。
Ⅰa:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水。
Ⅰb:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹不。
Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移。
Ⅱa:病变扩展或转移至子宫或输卵管。
Ⅱb:病变扩展至其他盆腔组织。
Ⅱc:Ⅱa期或Ⅱb期病变,肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂,或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
Ⅲ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝浅表转移属于Ⅲ期。
Ⅲa:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但腹腔腹膜面有镜下种植。
Ⅲb:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性。
Ⅲc:腹腔腹膜种植瘤>2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
Ⅳ期:远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。
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