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恶性卵巢肿瘤诊断

1.病史 应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。

2.全身检查,可发现腹部肿块,腹水征阳性。

3.妇科检查 宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

4.辅助检查

⑴B超检查 了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。

⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。

⑶免疫学诊断 癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显,有参考价值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。

⑷腹腔镜或剖腹探查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围,并作活检。 

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