(1)结核：外阴结核罕见 偶继发于严重的肺 胃肠道 内生殖器官 腹膜或骨结核 好发于阴唇或前庭黏膜 病变发展缓慢 初起常为一局限性小结节 不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡 溃疡形状不规则 基底凹凸不平 覆以干酪样结构 病变无痛 但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛 溃疡经久不愈 并可向周围扩展

(2)癌症：外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹 结节或小溃疡 病灶多位于大小阴唇 阴蒂和后联合等处 伴或不伴有外阴白色病变 癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别 需做活组织检查确诊

对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤 眼 口腔黏膜等处有无病变 诊断时要明确溃疡的大小 数目 形状 基底情况 有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊 故应细心认真查体 分泌物涂片培养 血清学检查或组织学病理有助于诊断