1.病因治疗。由全身或局部病变引起的外阴瘙痒,应积极祛除病因,如抗霉菌、抗滴虫治疗,糖尿病的治疗,及时补充维生素,矫治变态反应,调整胃肠功能等,为治疗本病症的根本措施。
2.对症治疗。外阴瘙痒严重者,口服扑尔敏4毫克或异丙嗪25毫克,每日3次,或静脉推注10%的葡萄糖酸钙10毫升。对更年期或绝经后的患者可用乙烯雌酚0.5毫克,每日1次。连服10~14天。
3.局部治疗。急性期用3%的硼酸溶液湿敷,渗出多时用1%醋酸铅溶液湿敷,瘙痒重者,加用3%~5%苯佐卡因霜或复方薄荷酚软膏涂擦,每日2次;慢性瘙痒,表皮苔藓化或有皲裂者,用0.25%醋酸氟轻可的松霜,或0.025%地塞米松冷霜,每日涂擦2~3次有效;更年期或绝经期瘙痒用1%~2%丙酸睾丸酮软膏有效。
4.中医辨证论治。湿热下注,表现为外阴瘙痒、带下量多、色黄气臭者,可选用萆藓渗湿汤加减(萆薢15克、苍术10克、黄柏10克、苡米30克、土茯苓30克、泽泻10克、丹皮10克、白藓皮15克、芜荑10克、鹤虱10克)以清利湿热,杀虫止痒;肝肾阴虚,表现为外阴干涩瘙痒、五心烦热、头晕耳鸣者,可选用知柏地黄汤加减(知母6克、黄柏10克、生地12克、泽泻10克、枣皮10克、丹皮6克、山药12克、茯苓10克、当归10克、白藓皮15克、制首乌15克、地肤子15克)以滋肾降火,养血润燥。
5.中药外洗疗法。运用中草药煎汤外洗,具有良好的祛湿、杀虫、润燥、止痒的作用。
(1)蛇床子、川椒、明矾、黄参、百部各10~15克,煎汤趁热熏洗,每日1次。阴痒破溃者去川椒。
(2)透骨草15克、蒲公英、马齿苋、紫地丁、防风、独活、艾叶各10克、甘草6克,煎汤熏洗,每日1次。
(3)陈鹤虱330克、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克,煎汤熏洗,临洗时加猪胆汁2个更佳,每日1次,10次为1疗程,用于因霉菌、滴虫所致的外阴瘙痒有效。有外阴溃疡者禁用。
(4)大蒜4头切片、鲜小蓟120克,水煎温热外洗有效。
6.单方验方。某些单方验方据证选用内服外用治疗本病症有良效。
(1)用生莱菔汁(白萝卜汁)浸湿纱布(勿用棉花),纳阴道中,每2小时换1次,有解毒、杀虫、止痒之功。
(2)蕺菜20克,加水500毫升,熬至250毫升,分3次空腹服,每日剂,同时用吸管吸以上药汁滴于阴痒部位,每日2次,1个月为3疗程,用后阴痒可全止。
(3)黄柏30克,研细末,用鸡蛋清调匀外敷患处。
(4)大蒜2头,去皮捣碎,加水煎汤外洗局部,每日~3次.
(5)四季葱50克、火硝6克,水煎成汤,棉花蘸洗数次即愈。
(6)阴痒有皮肤破损时,用蛤粉3克、冰灯0.3克,共研细末,香油调和外敷,每日~2次,10次为1疗程,或将药末外撒患处,同样有效。
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