已患过风湿热的病人，应积极预防链球菌感染，一般推荐使用苄是青霉素(长效西林)120万单位，每月肌肉注射一次，对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶或磺胺异恶唑，儿童每天0.25～0.5g，成人每天0.5～1.0g，分次口服，一般认为，预防用药期限，18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药，超过18岁且无心脏受累的风湿热患者，从风湿热末次发作起至少维持预防用药5年，已有心脏受累的风湿热患者，再次感染链球菌后极易引起风湿活动，并且容易发作心脏炎，所以须严格预防治疗，研究表明，预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比，无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍，尤为值得注意的是，无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍，即使不规则预防用药亦有一定的效果。