1、遗传因素：强直性脊柱炎具有家族遗传倾向，病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究，发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。
2、感染因素：有专家学者经过大量的观察发现，强直性脊柱炎患者往往还合并有局限性肠炎、溃疡性结肠炎，不少男性前列腺炎的发病率比一般人要高。除此之外，患者大便肺炎克雷白菌培养阳性率，均显着高于对照组，这说明该病也有可能是感染引起。