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脂肪肝的诊治与预防

控制饮食;适度运动;合理用药。早期脂肪肝病变是可逆的,这三招绝对管用,能真正做到的话,脂肪肝完全可以治愈。
第一招:控制饮食
戒酒,特别是酒精性肝病和中重度脂肪肝患者一定要戒酒,绝对戒酒。饮食应总量控制、结构调整。对脂肪肝患者的热能供应不宜过高,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能。减少糖和甜食。晚饭应少吃,临睡前切忌加餐,以控制或减轻体重。适当地提高蛋白质饮食比例,高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg体重)可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。控制脂肪和胆固醇,脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利。补充维生素、矿物质和食物纤维,补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。原则是:不饿即止,七分饱足够,多吃蔬菜少吃饭,千万不要贪吃。特别是吃不要钱的饭时,一定要谨记,饭是别人的,肚子是自己的。你今天吃得太多,将来可能就吃不上了。
第二招:适度运动
预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法,可以选择医疗体操、步行、跑步、自行车、游泳等体育项目。加强运动可促使脂肪分解,消耗体内多余的脂肪。肝脏中侵入的脂肪减少了,脂肪肝就会逐渐得到消除,在减肥的同时增强了体质。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走,每次至少3公里,每周5次以上。运动处方的制定要适合患者的具体情况,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善。要循序渐进,保持安全界限和有效界限,不能过头,也不能动而无效。如果运动过度或不当,则会造成机体其他脏器或部位的损伤,有害无益。运动强度以运动时脉搏180次/分-实际年龄为度,持续20~60分钟,运动后疲劳感于10~30分钟内消失为宜。如运动后次日无疲劳感,可每日运动。减肥目标:体重减轻1~2kg/月,经过6~8个月减少原体重的5~10%即可。不能让体重下降过快(每月体重下降大于5kg),否则对身体有害。
第三招:合理用药
可在医生指导下合理选用治疗脂肪肝的药物,如非诺贝特,该药被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂,最适用于糖尿病伴高脂血症、脂肪肝患者。再如肝得健,可使脂肪细胞退化,脂肪细胞减少50%以上,改善肝内循环及微循环,是治疗脂肪肝的有效药物之一。我院的乌丹降脂胶囊疗效也很好。 

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