根据临床表现及病史和有关检查，肠瘘的诊断多无困难，但是，为了实施正确的治疗，对肠瘘的诊断需明确以下重要问题：
1、肠瘘的位置与数目，即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘，是单个瘘还是多发瘘。
2、瘘管的走行情况，如瘘管的形状，长度，有无脓腔存在，是否与其他脏器相通。
3、肠道的通畅情况，是端瘘还是侧瘘，瘘的远端有无梗阻。
4、肠瘘的原因，是良性瘘还是恶性瘘。
5、有无腹腔脓肿和其他并发症，瘘管的引流情况等。
6、患者的营养状态和重要器官功能情况，是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。
为了明确上述情况，对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查，包括实验室检查，影像学检查，特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。