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大便失禁诊断措施

形态学诊断

1、直肠指诊

可以识别结构异常,并提供某些基础括约肌节律和挤压反应的信息。

2、直肠乙状结肠镜

可以直视肛管、直肠和乙状结肠有无梗阻、肿瘤、炎症、感染、出血、脱痔或肛裂。

放射学

钡剂灌肠可以帮助识别解剖异常,感染性疾病、炎症性肠病和结直肠良恶性肿瘤。

1、结肠镜

可以替代放射学识别解剖异常,确定有无感染性疾病、炎症性肠病及结直肠良恶性肿瘤。

2、肛门直肠内超声

可提供详细的IAS和EAS的形态资料,并容易发现局灶性缺陷。

功能性诊断 

1、向量容积分析肛门直肠测压

可以对由于肛门直肠括约肌机制引起的自发性排便阻力定性,并可确定肛管的静息压和收缩压。

2、肌电图

EMG记录EAS和耻骨直肠肌的电活动,这些肌肉的收缩对防止大便失禁很有必要。在生物反馈训练中也可用EMG记录和观察这些肌肉的活动)。

3、阴部神经终末运动潜伏期

阴部神经(支配盆底肌和EAS)的功能可以通过经直肠电刺激运动神经,记录由此引起的括约肌反应活动。从刺激开始到第一次可记录到EAS收缩的时间为阴部神经终末运动潜伏期。如果这一时间延长,则提示阴部神经病变。

阴部神经病变常可见于特发性大便失禁的病人及直肠抑制反射。
 

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