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扁平足病理改变

足弓塌陷可引起下述足的结构改变:

①跟腱挛缩:内侧纵弓塌陷后,跟腱作用于踝关节的力矩减小,跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部,为了推动身体向前,抬起足跟,跟腱需要变得更短、更紧、更有力;

②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定;

③前足移位:内侧纵弓塌陷后,跖骨跖屈,跟骨向后半脱位,跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置,前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展,足的外侧柱缩短;

④胫后肌腱应力加大,易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤;

⑤距下关节旋前,跟骨外翻;

⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置,这些关节发生退变,成为固定性畸形。

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