骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，ARCO分期系统综合 Fieat分期 ，日本骨坏死研究会提出的骨坏死的位置，为头内侧、中央级外侧的细分类，以及stein-berg关于头坏死的定量概念，新的分期虽尚未被最终和普遍采用，但此时最有用的分期系统，对估计预后有较大的价值。1992年发表的诊断标准分为 0 ～ Ⅳ期。

0 期：骨活检结果与缺血性坏死一致 ，但其它所有检查均正常；

I 期 ：骨扫描阳性或M R I 阳性或两者均呈阳性，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。I a ：股骨头受累 < 15mm; I b：股骨头受累15～30mm;I c：股骨头受累 > 30mm。

Ⅱ 期：x 线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化 ，囊肿形成及骨质稀疏 )，在 x线片及 C T片上无股骨头塌陷，骨扫描及M R I呈阳性，髋臼无改变，依赖股骨头受累的位置 ，病变细分为内侧 、中央及外侧。Ⅱa：股骨头受累< l5mm；Ⅱb：股骨头受累15～30mm；Ⅱc：股骨头受累 > 30mm。

Ⅲ 期 ：新月征，依股骨头受累位置 ，病变可细分为内侧， 中央及外侧。Ⅲa： 新月征， 新月征 < l5或股骨头塌陷为 >2mm ；Ⅲb ：新月征15～30或股骨头塌陷～4m m；Ⅲc：新月征> 30或股骨头塌陷> 4mm。

Ⅳ期 ：放射线示股骨头关节面变扁 ，关节同隙变窄， 髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘 。