1. 截骨术和髋关节融合术 截骨术是通过截骨改变股骨头的负重力线， 将股骨头坏死区从负重区移开， 由健康的骨质承担压力的分配。分为向前旋转截骨术、向后旋转截骨术和角度截骨术。术式的选择主要依据坏死的位置和范围大小。适合于年轻、活动量较大的Ⅱ、Ⅲ期( Ficat分期)病例，尤其是特发性ANFH。但是截骨技术要求较高，且破坏了股骨头的血供， 使坏死区的修复更为困难， 最大缺点是若患者需再次行髋关节置换术时， 增加了手术的难度。因此， 要有严格的适应证。髋关节融合术虽可减轻髋关节疼痛及终止病变， 但永久性失去关节功能，现已很少应用 。 2. 股骨头表面置换术 髋关节表面置换术优点：

（1）最少的骨切除能保留正常股骨载荷，最大的本体感觉。

（2）避免了全髋置换术后股骨上段因股骨假体导致的应力遮挡。

（3）恢复了正常解剖，脱位率低。

（4）手术创伤少，出血少，感染率低。不影响必要时股骨侧翻修手术效果。

3. 髓芯减压髓芯减压是基于股骨头坏死髓内压增高为病理基础设计的治疗股骨头坏死常用的一种手术治疗法方法 。

4. 截骨 通过对转子间或髋臼侧截骨的方法改变负重部位 ,使有活力的骨处于负重区,而将坏死骨偏离负重区。但这种方法对于有大面积骨 坏死者并不适合。

5. 骨移植 清除阻止再血管化的死骨并植入具有骨诱导性的松质骨和有活性的皮质骨支撑软骨下骨,被认为既可以减压同时可以促进骨修复。

晚期手术治疗
人工全髋关节置换 尽管保留股骨头是治疗早期股骨头坏死的主要目标,但是各种治疗股骨头坏死的方法仍有争议。一旦到晚期发生股骨头塌陷,人工全髋关节置换就成为缓解疼痛、重建关节功能唯一的、最佳的治疗方法。