骨囊肿可自愈,特别是骨折后,囊可被新生骨填塞,目前有人主张在囊腔内注入甲荃净的松龙,取得良好疗效,每2月可重复注射1次,80-200mg,最多可注射7次,平均为2-3次即可,注射治疗后,可恢复正常骨结构,对病理性骨折,按骨折治疗原则治疗,若囊肿仍存在,可作刮涂术,刮除应彻底,因为残留囊壁是囊肿复发的主要原因,剥除后,植入碎骨片。
治疗医生必须完全肯定自己的诊断,并应对选择的治疗方法充满信心,必须与骨肿瘤专家进行术前的咨询、讨论,因为治疗方法有多种。当伴有病理性骨折时,保守治疗,使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去甲基氢化可的松囊腔内注射1次/2月,1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内,消除静脉内血肿、阻塞,并保持药效长期作用,消除病因,为目前提倡的方法。
临床医师应避免盲目决定手术治疗,遇到复发的或部位复杂的骨囊肿,最好转院至骨科肿瘤中心。由于完全切除病灶,骨连续性损失太大,单纯刮除手术应用较普遍,但复发率竟高达40%-45%。另外手术治疗时,谨防损伤病灶附近的生长板,以免影响骨生长。
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