(1)早期切开减张:使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生。
即使肌肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为:
①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,明显肿胀,有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
(2)截肢适应证:
①患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。
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