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肩周炎临床表现

1.疼痛与压痛 其疼痛性质多为酸痛或钝痛。早期,肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧肘部,遇寒湿痛著,遇热则痛减,日轻夜重,常影响睡眠。后期,肩部疼痛减轻,但活动障碍显著。触诊时,常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点,以及肩内俞、肩贞、天宗穴等部位找到明显压痛点。

2.活动障碍 病程愈长,活动障碍愈明显。常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作。肩关节被动上举、后背、内收、外展、内旋动作受限制。但前后方向的拉锯动作及较轻的旋转活动(在限度以内的运动)则无疼痛,此点可与关节内病变相区别。日久,肩部功能活动几乎完全丧失,而成“冻结”状,但疼痛明显减轻。

3.肌萎缩 初期在形态上无任何变化。病程较久者,由于疼痛和废用,出先肩部肌肉广泛性萎缩(以三角肌最为明显),肩峰突出。但在临床上,“冻结肩”的肌萎缩程度通常比肩关节结核或肩部神经麻痹所引起的肌萎缩为轻。

祖国医学把本病分为两型:即寒痹型与湿痹型,其临床症候与上相同,故不于赘述。 

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