本病多为慢性发病,隐袭进行,多因上举外展活动引起疼痛始被注意,亦有疼痛较重进展较快者,病人无明显外伤史,但病变可由外伤诱发。
最初的典型症状是关节疼痛,肌肉无力,活动障碍。疼痛最明显的症状,且有持续性、夜间加重并引起痉挛的特点。故向后头部,肩胛部、上肢等放射。肩关节外展、上举,内旋、内收及后伸运动明显受限,患者穿衣、脱衣、及梳头困难。急性期症状尤为显著,以致患者彻夜难眠。肩关节周围炎的病程发展可分三个阶段:
1.急性期。由于主要表现为疼痛,其关节活动受限,疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩,但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。
2.粘连期。疼痛症状明显减轻,因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小,主要表现为肩关节活动严重受限,肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。本期病程为2~3个月。
3.缓解期。患者随疼痛的消减,在治疗及日常生活劳动中,肩关节的挛缩,粘连逐渐消失而恢复正常功能。少数患者可因未及时正确治疗而致肩关节完全强直。
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