中医认为，久咳的病因病机很多，有时比较单纯，但病程越久，多种病机证候相互混杂，以致病机变得越是复杂，使辨证论治增加难度（辨证不准，则用药不能正确，疗效就会差）。
久咳的病机，主要在于肺、脾、胃失调，常见的有气虚（肺气虚弱、脾胃不足）、阴虚（肺胃阴虚）、热郁（肺脾郁热）、痰浊（痰凝咽喉、痰浊阻肺）。其常见证型有：

1、气虚久咳

主证：咳嗽日久，早晚明显，睡后身凉出虚汗。舌质偏淡，苔薄，脉缓弱。
治法：益气健脾，敛肺上咳。
处方：黄芪 麦冬 甘草 五味子 党参 砂仁 鸡内金 山药 桔梗 (3岁以内用小剂量，5岁以上用大剂量;12岁以上可以考虑采用成人常规剂量。成人剂量可以在此大剂量的基础上增加1倍，下同)
加减：
淋巴滤泡增生，或扁桃体肥大，加浙贝母;
鼻塞或有涕，加白芷
咽喉作痒，加荆芥
咳嗽重，或喘息，加前胡、白前。
睡眠不宁，加牡蛎
大便秘结，加瓜蒌仁
舌苔腻，或吐痰，加法夏，茯苓、陈皮
声音嘶哑，加诃子
2、阴虚久咳
主证：咳嗽日久，咽喉干燥，舌质偏红，大便偏结。
治法：养阴清热，润肺止咳
处方：沙参 麦冬 玄参 甘草 山药 砂仁 山楂 桔梗
加减：
淋巴滤泡增生，或扁桃体肥大，加浙贝母;
咽痒作咳，或声音嘶哑，加蜕蝉
咳嗽有痰，加桑白皮、前胡、黄芩
有黄涕加银花、蒲公英
鼻燥易出血，加白茅根
睡眠不宁加牡蛎
大便偏结，加瓜蒌
3、热郁久咳
主证：咳嗽日久，活动或受热后加重，有痰，口渴欲饮，大便结燥。舌质偏红，苔黄。
治法：清热泻肺，化痰止咳。
处方：黄芩 桑白皮 白前 前胡 甘草 桔梗 玄参 瓜蒌皮 砂仁 山楂
加减：
口渴明显，加天花粉
鼻塞黄涕，加皂角刺、白芷各，银花
淋巴滤泡增生，或扁桃体肥大，加浙贝母、玄参;
咽喉痛，加射干
咽痒而咳，或声音嘶哑，加蜕蝉
鼻燥易出血，加白茅根
4、风郁久咳
主证：咳嗽日久，咽痒阵发，痒则咳嗽频频，无痰或少痰。
治法：宣肃肺气，祛风止咳。
处方：紫菀 百部 白前 陈皮 荆芥 甘草 桔梗 砂仁 鸡内金
加减：
容易出汗，加黄芪，五味子
咽喉痛，加射干
扁桃体肥大或痰多，加浙贝母
苔腻，加法夏，茯苓
活动或受热后咳嗽明显，或舌质偏红，加黄芩，桑白皮、地骨皮
大便秘结，加瓜蒌
鼻塞涕清，加白芷
鼻塞脓涕，加黄芩，鱼腥草、蒲公英各，皂角刺
声音嘶哑，加蜕蝉或诃子