尿道外创伤及尿道内的损伤性操作为最常见病因，其中尿道外创伤包括骨盆骨折致后尿道断裂和分离，会阴部骑跨伤致球部尿道损伤，及其他少见的尿道部位损伤。医源性尿道狭窄包括长期留置尿管、经尿道的检查及手术操作引起尿路损伤致尿道狭窄。
还有以闭塞性干燥性龟头炎为代表的硬化性苔藓，严重者累计尿道可引起长段尿道狭窄。
此外还有先天性畸形导致的“特发性尿道狭窄”，如尿道下裂术后引起，尿道外口狭窄及尿道管腔先天性缩窄，包茎等。