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前列腺增生诊断

正常男性夜尿0~1次,每次尿量300毫升左右,如正常饮水,每晚排尿2次,以后逐渐增加至3次、4次、5次或更多。当前列腺增大时,占据了一部份膀胱空间,使有效膀胱容量减少,从而出现尿频。另一症状是小便不能立即解出,需等待数秒钟或更长一段时间,同时尿线无力、射程很近,有时尿线分叉、散开,排尿时间延长,小便结束时还有数滴尿液滴于裤内。初起偶有,继而每次解尿均有上述现象。

若前列腺进一步增大,症状进一步加重,排尿需屏气用腹压才能解出小便,或小便一次解不尽,需分次排出,或终感膀胱内小便没有排空,此时增生的前列腺压迫尿道相当严重。如前列腺增生病变继续发展,小便呈滴沥状或小便完全不能排出,形成急性尿潴留。前列腺增生,排尿困难,常可出现血尿、膀胱结石、疝气、脱肛和尿毒症等并发症。

前列腺增生随年龄而逐渐增大,症状逐渐加重。有些因素可促使症状突然加重,如饮酒、受寒、憋尿等诱发尿道粘膜充血水肿,使后尿道被完全堵塞,小便一滴也解不出,需送往医院救治。

男性老人出现尿频、排尿不畅,应及时到医院泌尿科检查。通过那些方法可以了解前列腺大小呢?常用的检查方法有:肛门指检,了解前列腺大小和质地,可初步确定有无前列腺增生存,并还可了解有无前列腺肿瘤存在。B超检查,可通过下腹或直肠两种途径超声检查了解前列腺大小,测量前列腺中叶大小,测出前列腺体积,为诊断前列腺增生和选择手术方法提供重要参考依据。通过B超还可测定膀胱残余尿。正常膀胱残余尿为0,残余尿在10~50毫升应密切观察,超过50毫升应及时治疗。

尿流率测定可正确了解排尿通畅程度。正常人每次尿量在200毫升以上,最大尿流率(NFR)大于15毫升/秒。最

大尿流率低于15毫升/秒,提示有下尿路梗阻;低于10毫升/秒,有明显下尿路梗阻;低于5毫升/秒,有严重下尿路梗阻,应及时治疗。

其他检查方法有膀胱造影、膀胱镜检等,也可了解前列腺形态和大小。 

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