有典型的临床表现和病史者，诊断较为容易。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性，即在暗室内用黑色纸筒罩在阴囊上面，手电筒由阴囊肿物下方向上照射，积液有透光性。若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性。超声呈液性暗区，有助于睾丸肿瘤和腹股沟斜疝等鉴别。