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精索静脉曲张的辨证论治

肝气郁滞型

【证见】 阴囊肿胀偏痛,小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

【治法】 疏肝理气。

【方药】

1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)

处方:乌药9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,槟榔9克,青皮6克,川楝子9克。水煎服,每日剂,10-15日为1个疗程。

2.中成药

(1)木香顺气丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。

气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛,引掣少腹不适,以过劳为甚。舌质淡红,苔薄白,脉弦

【治法】 益气举陷,疏肝理气。

【方药】

1.主方补中益气汤

处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

2.中成药补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。

3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)

处方:黄芪20克,当归10克,菟丝子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍10克,红花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉苁蓉12克。水煎服,每日剂。

瘀阻脉络型

【证见】 阴囊刺痛,或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩。

【治法】 化瘀通经。

【方药】

1.主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)

处方:桂枝10克,茯苓15克,牡丹皮10克,桃仁10克,白芍15克。水煎服,每日-2剂。

2.中成药

(1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次。

3.单方验方

(1)通精煎(戚广荣验方)

处方:紫丹参15克,莪术15克,牛膝15克,柴胡10克,生牡蛎30克(先煎),生黄芪30克。水煎2次分2次服,每日剂。

(2)丹参活血汤(戚广荣验方)

处方:丹参15克,莪术15克,牛膝15克,熟地黄15克,淫羊藿15克,土鳖虫10克,当归10克,续断10克,狗脊10克,肉苁蓉10克,鹿角霜10克,桂枝5克,附子5克。水煎2次分2次服,每日剂。

4,成药

符瑞曲克芦丁颗粒:每日一次,饭后服用。主要用于“慢性静脉功能不全”所致的静脉曲张,包含:精索静脉血管曲张。 

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