通常是患者先叙述他的勃起障碍。然后医生再询问有关的症状,排除其他的性功能障碍(如射精问题)。医生要询问有性要求时是否能引起足以性交的充分勃起。是否在睡眠和清晨醒来时有勃起。这些问题的答案有助于确定阳痿是由器质性或是心理性的因素引起。
医生要了解有关血管、盆腔、直肠和前列腺的外科手术史。要注意男性性征的变化,如乳房、睾丸、阴茎大小、毛发、声音、皮肤的改变等都应该考虑。也要注意心理方面的问题,如抑郁、焦虑等。任何一种可能引起情绪紧张的新情况都可能是引起阳痿的重要因素,如性伴侣改变、人际关系、工作问题等。医生还要询问使用医生处方的药物、自己买的药物、非法药物和酒精的情况。
取血液标本测定睾酮总量和有生物活性的睾酮含量。睾酮不足可引起阳痿、乳房长大(女性化)、阴毛稀少、睾丸小而软。测量腿部血压,了解盆腔和腹股沟动脉给阴茎的供血问题。还要确定阴茎神经是否正常。
其他一些血液的检查能帮助确诊引起阳痿的常见疾病,如血细胞计数诊断贫血和感染,测定血糖(葡萄糖)浓度诊断糖尿病,甲状腺刺激激素试验用来确定甲状腺功能亢进或低下。
用超声波扫描检查阴茎血管。另外,还可以用动脉扩张药物注射到阴茎,如果注射后阴茎仍不能勃起,或勃起不能维持,说明阴茎静脉容易泄漏,不能让血液保持在阴茎内。
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