阳痿通常不用外科手术治疗。治疗方法根据病因和病人的生活方式而定。
对心理因素引起的阳痿要进行特殊的训练,使用三段式感觉集中法。这种方法鼓励亲密接触,温情脉脉,注意力重点放在建立感情交流和联系,而不在性交上。第一阶段是爱抚,双方集中在互相给予肉体上的快乐,而不要接触生殖器部位。第二阶段允许双方接触生殖器和其他性敏感部位,但禁止性交。第三阶段发生性交。在进入下一阶段前,双方的亲密程度要达到相互都感到快慰。如果这种方法不成功,就要采用心理疗法或性行为疗法。若患者有抑郁症,药物治疗或心理咨询可能有益。
某些药物可以用来治疗阳痿,但疗效不很肯定。育亨宾并不比安慰剂好多少。睾酮代用品治疗睾酮水平低下引起的阳痿和性欲减退是有效的。睾酮可以注射,每周一次,或植于皮内。睾酮的副作用是可以引起前列腺增生或因引起红细胞过高而导致中风。
束缚和真空装置常用来引起和维持勃起,但不宜用于患出血性疾病和服用抗凝血药物的人。束缚的器材,如像用金属、橡胶、皮革做成的带子或环,放置在阴茎根部,使血液回流变慢。这些为医用设计的器具,可以凭医生的处方在药房购买,并不昂贵。一种称为公鸡环的器具可以在出售性用品的商店买到。轻度阳痿,只用束缚器就可能有效。真空装置由一个可套在阴茎上的中空装置和一具注射器或真空泵和管子组成。用注射器或泵抽真空,真空负压有助于把血液吸入阴茎动脉。在阴茎勃起时,使用束缚器具防止血液从静脉回流。这两种装置联合使用,可以帮助一些阳痿病人维持勃起达30分钟。
有时束缚装置引起射精困难,特别是捆得太紧时。为了安全,在使用30分钟后就必须解除束缚。真空装置如果使用太频繁,可能引起挫伤。总的来说,这两种装置都是相当安全的。
阳痿也可以用注射特殊药物来治疗,药物用自我给药的方法,直接注入阴茎的勃起组织(海绵体)。注射后,可以发生勃起,持续5~10分钟。最长可达60分钟。副作用包括血肿和疼痛。有时注射疗法可引起痛苦的持续性勃起(阴茎异常勃起)(参见阴茎、前列腺和睾丸疾患)。
当其他疗法无效时,采用永久性阴茎假体植入或修复术可能有帮助。永久性假体对糖尿病引起的慢性阳痿特别有用。植入假体和修复的方法多种多样,凡符合要求的外科植入假体手段都可以采用。有一种植入假体是一种硬的棒状体,植入阴茎可以产生永久性勃起。另一种方法是把一个能充气的气囊假体植入阴茎,在性交前充气。这类外科手术需要住院三天以上,完全恢复需要6周。
恢复阴茎血液循环的手术仍在试验中。
网友点评 :