早泄是男科的常见病。目前还没有统一定义,美国心理协会定义为持续的或者反复发生的、在最小的性刺激下,在插入前、正在插入或插入后很短时间内,先于意愿而发生射精称为早泄。世界卫生组织定义为射精的潜伏时间不能满足性交的需要,射精发生于充分勃起前、性交前或者开始性交后15s内称为早泄。早泄的诊断需要多方面评估,包括心理,生理和器质上的评估,不能以患者的自我感觉就能轻易诊断早泄,同时询问患者及其性伴侣,仔细分析两人之间描述的异同。早泄常常是男方为此感到沮丧的问题。调查表明,早泄也往往是女方对其性伴侣的指责为主诉。
早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:
非器质性疾病
(一)在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on报告,心因性者占早泄病人中的85%,例如:久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
(二)男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。
器质性疾病
例如,外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
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