抗生素
口服抗生素是治疗痤疮特别是中、重度痤疮有效的方法之一。在众多定植的微生物(包括表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、马拉色菌和其他革兰阴性杆菌等)中．只有活的痤疮丙酸杆菌与痤疮炎症反应加重有明确的关联，故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的。除感染引起的炎症外．免疫和非特异性炎症反应也参与了痤疮炎症性损害的过程。因此既能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎症作用的抗生素应优先考虑使用。

首选四环素类，其次是大环内酯类，其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（复方新诺明）和甲硝唑也可酌情使用，但β内酰胺类抗生素不宜选择。可以用四环素，1g/d，连用4周，然后减量至每日晨服0.5g，连服8周。

维A酸
口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节，治疗效果虽显著，但考虑到其不良反应．故尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。常用剂量为0.25-0.5mg/(kg.d），为了减少不良反应，剂量不应超过0.5mg/（kg.d）。疗程决定于患者的体重及每日所用的剂量。

在某些条件下，如患有严重粉刺的青少年．可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗．在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差，但是异维A酸10～20mg／d，使用4—6个月疗程能够较快清除皮损，然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法，因为疗效提高并不明显，反而可能出现潜在的严重毒性反应。

激素治疗
目前认为雄激素在痤疮发病中其重要的辅助作用，并可使病情加重，但它并不是根本原因。

雌激素和抗雄激素类药：对雄激素水平过高的女性痤疮患者疗效较好。比如达因-35等。另外，小剂量糖皮质激素，如泼尼松5mg/d，可抑制肾上腺皮质激素亢进造成的雄激素过高产生的痤疮。另外，糖皮质激素短期口服可用于治疗聚合性痤疮或暴发性痤疮。由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多，所以不应将此法作为痤疮治疗的常规治疗方法。