治疗原则 及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。目前还没有根治本病的方法。生殖器疱疹治疗的目的应该是缩短病程和抑制HSV再次复活的频率。
抗病毒药物
1.初发患者:阿昔洛韦400 mg,每日3次或200 mg,每日5次,共7~10 d。泛昔洛韦250mg,每日2次,共7~10 d。伐昔洛韦110 g,每日2次,共7~10 d。许多初发患者起病初期临床表现轻微,但是很快症状加重或症状持续的时间延长。因此大部分初发患者应该接受抗病毒治疗,如果治疗10 d后仍未完全愈合,应该延长治疗时间。 2.复发患者:阿昔洛韦400 mg,每日3次或200 mg,每日5次或800 mg /d,共5 d。泛昔洛韦125 mg,每日2次,共5 d。伐昔洛韦500 mg,每日2次,共3~5 d或110 g,每日1次,共5 d。
抑制疗法
是否使用抑制疗法或发作后治疗取决于生殖器疱疹发作的次数及其对患者生活的影响。使用抑制疗法的一般指征为每年发作次数多于6次;患者感到压力、焦虑和消沉等。¹阿昔洛韦400 mg,每日2次。泛昔洛韦250 mg,每日2次。伐昔洛韦500 mg,每日1次。伐昔洛韦1 g,每日1次(每年发作多于10次)。
免疫调节治疗
目前的抗病毒药物并不能彻底治愈生殖器疱疹,而且许多研究都表明HSV感染者存在免疫异常,所以免疫调节剂的研究引人注目。免疫调节剂咪喹莫特在治疗尖锐湿疣方面取得了良好的效果。其类似物瑞喹莫特( resiquimod)在生殖器疱疹的动物试验中显示出抗HSV的作用。体内外试验都表明瑞喹莫特具有刺激机体先天免疫,促进IFN -A、IL -12等细胞因子的产生,增强机体的Th1型细胞免疫应答。
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