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面神经炎治疗方法小结

1.西药治疗。在急性期可用强的松,每次~20毫克,每日3次口服,用药7~10天后可根据病情逐渐减量停药;亦可用地塞米松10毫克静脉滴注,7~10天后改口服;选用维生素B族药物,用维生素B1100毫克,肌肉注射,每天1次,或口服每次20毫克,每天3次;亦可用维生素B12100~300微克肌肉注射,每天1次;口服水杨酸钠每次~0.6克,每日3次;或地巴唑口服,每次10毫克,每天3次。

2.中医辨证治疗。脉络空虚,风邪入中,表现为突然口眼歪斜,患侧面部表情动作消失,鼻唇沟变浅,口角下垂,流口水,伴耳部疼痛者,宜以牵正散加减(白附子10克、白僵蚕12克、全蝎6克、蜈蚣3条、防风15克、地龙15克、川芎10克)以疏风散寒,活血通络;若气血瘀阻,表现为口眼歪斜,面部抽搐,病侧额纹变浅或消失,眼裂扩大,日久不愈者,用当归补血汤合桃红四物汤加减(生黄芪30克、当归12克、赤芍12克、川芎15克、生地30克、红花10克、地龙12克、全蝎6克、僵蚕12克)以益气活血,祛风通络。

3.药膳疗法。面肌痉挛、疼痛者,可自制川芎白芷鳙鱼汤,做法是:川芎9克、白芷9克、鳙鱼头1个,加水适量,同炖至熟,调味食之。

4.针刺治疗。在麻痹侧取阳白、四白、翳风、地仓透颊车、太阳、迎香、下关、攒竹、廉泉等穴;或用电针刺激相应穴位,如地仓、颊车、阳白、合谷等,通电量以面肌跳动,局部舒适为宜,每次~10分钟。

5.磁电疗法。取风池、阳白、攒竹、四白、下关、颊车、地仓、合谷等穴,每次选3~6穴,各穴交替使用。具体方法是:以二块高磁块作一对磁极,一面接触皮肤穴位上,另一面与脉冲电极导线接通,通电20~30分钟,每日或隔日一次。

6.热敷法。用当归9克、桂枝9克、鸡血藤15克、防风9克、红花6克、桃仁9克、川芎9克、桑枝15克、天仙藤15克、透骨草15克,水煎15分钟后,用毛巾浸透药汁趁热敷于患处,每次10分钟,每日~3次。

7.穴位膏药敷贴。取制马钱子0.5~1克,研成粉末,散于香桂活血膏中,贴在患部压痛点(太阳、下关、颊车等穴),隔2~3天更换一次。

8.单方验方及中成药。取活黄鳝鱼1条,斩头取血,涂于面部歪斜的一侧,每天1次,3~5天即愈,但此法仅适用于病初期;亦可用蜈蚣、全蝎、僵蚕,其量为1∶2∶3,焙干研末,每次服2克,日服3次;中成药可用大活络丹,每服1丸,日服2次。

9.手术治疗。对神经功能已不能恢复的病人,可以考虑手术,根据病情酌行面神经——副神经、面神经——舌下神经吻合术,使面肌运动有一定程度的恢复。

10.加强功能练习。当神经功能开始有所恢复时,应指导病人对镜加强功能锻炼,练习面肌的各种随意运动,以促进疾病的痊愈。 

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