1.扩血管治疗。可选用盐酸罂粟碱30~60毫克,口服,每日三次;或静脉滴注肝素12,500单位,每6~8小时一次,注意在注射前要检测凝血时间。
2.改善大脑微循环。用低分子右旋醣酐250~500毫升,静脉滴注,每天1次,10天为一疗程,从而达到稀释血液、减少血粘度和血细胞积聚,增加血流速度,有利于改善大脑微循环的目的。
3.改善脑组织代谢。选用胞二磷胆碱250~500毫克,每日1次静脉滴注,10~15天为一疗程。对促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用。尤其对上肢瘫痪的功能恢复具有促进作用。
4.降低颅内压。当患者颅内压增高时,可用20%甘露醇250毫升快速静脉滴注,每天1~2次;亦可用25%山梨醇250毫升快速静脉滴注,每天1~2次。
5.中医中药治疗。脉络空虚,经脉瘀阻者,表现为突然半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,言语蹇涩,可用大秦艽汤加减(秦艽12克、当归尾12克、赤芍12克、川芎15克、生地20克、熟地20克、羌活15克、川牛膝15克、生石膏30克、黄芩12克、防风10克、茯苓15克)以养血活血,祛风通络,佐以清热;肝肾阴虚,肝阳上亢,表现出头晕头痛,口干耳鸣,少寐多梦,半身不遂,肢体麻木,舌强言蹇,口眼歪斜者,选用天麻钩藤饮加减(天麻10克、钩藤15克、生石决明30克、山栀12克、黄芩12克、川牛膝15克、炒杜仲12克、益母草12克、桑寄生30克、夜交藤30克、桑枝30克、秦艽12克、川芎12克、丹参30克)以滋肾养肝,熄风通络。
6.饮食疗法。对血压高者,可选用玉米须30克,加水2碗,煎至1碗,每日服1~2次。亦可用玉米粉50克,加适量冷水调和,与粳米50克同煮成粥,每日1次。若伴有其他疾病,如糖尿病,选胡萝卜100克,切丁状,同粳米适量煮粥,早晚各食用1次。
7.针灸治疗。主要是祛风通络。取四肢部位穴位,如肩髃、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。若出现言语不利,加廉泉、哑门;眩晕加风池、百会、足三里;亦可用耳针,具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。
8.功能锻炼。要及时帮助患者进行功能锻炼。如活动关节,做被动的屈伸运动,活动量逐渐增多,并且由被动运动变为主动运动。另外,还要做旋前、旋后、外展、内收等运动。尽早让患者站立,作下蹲运动或移动步行,练习行走。对瘫肢肌肉,要不断按摩,防止其萎缩和废用。对语言不利的患者,先训练说简单的词,逐步再说较长的句子,使之尽快恢复语言表达。应鼓励患者,坚持脑力活动。
9.单方、验方。据报道,水蛭对改善脑血管疾病有明显疗效。具体用法是:水蛭研粉,每次3克,温水冲服,每日3次.或者选用人参再造丸,每服1丸,日服2次。亦可用山楂10克泡水喝,长期坚持,对防止高血压、血管硬化都有好处。
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