1.全身动脉粥样硬化病变:包括冠心病、心功能不全、症状性外周动脉病变等。针对这些疾病的治疗,可以降低脑卒中的发病率。
2.高血压病:降低血压(特别是收缩压)可以减少脑梗塞和脑出血的发病率。一般应将血压控制在140/90mmHg以下(糖尿病患者130/80mmHg以下)。对于长期高血压、长期糖尿病、有脑动脉狭窄的患者,采用分阶段逐步降压的方案更为稳妥,以减少引起低灌流性脑梗塞的危险。
3.糖尿病:糖尿病患者,血压应低于130/80mmHg,同时加用他汀类降血脂药物。
4.心房纤颤:原则上心房纤颤患者因接受抗凝治疗。在考虑抗凝适应症时需对脑卒中风险进行分级分级。
5. 生活方式:(1)饮食一般应多进食蔬菜和水果,减少钠盐的摄入(每日不超过2.3克)。进食低脂乳制品,减少动植物脂肪的摄入等有助于脑卒中的预防。(2)运动休闲可以减少脑卒中的发病风险,每日30分钟以上的中等强度运动是健康的生活方式。(3)控制体重有助于脑卒中的预防。
6.饮酒:少量适度饮酒,可以减少脑卒中发病,而大量饮酒则增加发病几率。一般认为:每日白酒50ml,红酒1小杯(2~3ml),啤酒1瓶较合适。
7.口服避孕药物:有增加静脉系统血栓的风险,建议患有高血压病、糖尿病、吸烟、有偏头痛病史及血栓栓塞疾病的的女性避免使用口服避孕药。
8.睡眠呼吸暂停综合症:可以增加高血压病、心脑血管病的风险。建议治疗。
9.高同型半胱氨酸血症:服用叶酸及B族维生素可能有助于脑卒中的预防。
来源:寻医问药网
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