必须与致慢性头痛的其他病情相鉴别。当头痛持续几周或几月，则可能为焦虑和忧郁所致。

（一）血管病变　动脉瘤或血管瘤的反覆发作性头痛常于同侧，可能有局灶体征或出血。偶或不伴先兆的偏头痛与动静脉畸形无关。

（二）老年病人　偏头痛应与颞动脉炎、颈和基底动脉供血不足、高血压和青光眼相伴的头痛相鉴别，其他应鉴别有嗜铬细胞瘤、癌和肥大细胞增多症。

（三）癫痫　偏头痛和癫痫间的关系仍有争论，癫痫的发生率，于偏头痛病人比普通人群高。于癫痫病人，EEG常有特殊的异常所见，而偏头痛则无。麦角制剂可特异地治疗偏头痛，而对癫痫无效。

（四）过敏　偏头痛病人和普通人群中均可过敏。但过敏性头痛的病史、体征和对过敏治疗的反应与偏头痛不同。