预防性治疗适用于：

①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。
临床用于偏头痛预防的药物包括：

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔。

②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米。

③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁。

④抗抑郁药，如阿米特林、丙米嗪、氟西汀。

⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。