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额叶癫痫预后

额叶切除手术的效果不如颞叶切除的效果好,但病残率低,仅占6%,无死亡率。Worrell(2002)等报告52例额叶癫痫手术治疗的结果。术后有28例(占52%)病人癫痫发作完全消失(平均随访46.5个月)。而Talairach(1992)等报道100例手术的效果,癫痫发作消失率23例(占23%),无改善的32例(占32%)。有人(1995)统计330例额叶癫痫手术结果,癫痫发作消失率41.2%。极少发作占12.8%,>90%发作减少的占20%。无改善占19.1%,更差者仅占5.5%,失去随访占5.5%。Schramm等报道(2000年)75例额叶癫痫手术结果,64%术后癫痫消失,12%仅极少发作,16%有值得改善,仅12%无值得改善。国内刘宗惠(1998)曾报道40例,获得了良好的效果,癫痫发作消失19例(占47.5%),术后极少发作11例(27.5%),随访6~36个月(平均2.5年)。北京宣武医院遇涛等报道40例,术后随访1~2年,在继续服用抗癫痫药物的情况下,按照Engel术后效果分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。作者的结论指出,总体而言,治疗效果不如颞叶癫痫满意,主因是定位困难和切除不彻底。Smith等(2004)报道2例眶额区癫痫,经眶额皮质切除,术后癫痫完全消失(随访5年)。 

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