(1)消除局限性颅内占位性病变。
(2)如颅内压仍高,则同时进行辅助性手术。
(3)间接性手术:①外减压术:切除太块颅骨,敞开硬脑膜,目的是通过扩大颅腔容积来降低颅内压使脑疝复位。尤如“江河分洪”一样,较多采用。这类手术有骨瓣成型减压与颞肌下减压术。②内减压术:是通过切除已经损坏或正常的脑组织来缩小脑体积以达到降低颅内压的目的。内、外减压术目前都不是一种完美无缺的方法,各有利弊,临床上应用意见不统一,本文试用两者进行比较,以供选择时参考,详见表30一3。
(4)直接辅助性手术:①将颞叶底部及尖端向外上方翻起,使脑疝部复位。如果这措施获得成功,可见到一股清亮的脑脊液由下面冲出来,附近的脑干及颅神经也均能看到。②将疝出的脑组织部分切除,这是一个很合理的方法,能够有效地解除对中脑的压迫,若在病灶切除后进行。则暴露更好。③天幕切开术。从效果上来说,是能够彻底解决对中脑的压迫的。
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