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各类脑血管病的鉴别诊断(表格)

 

鉴别要点 脑出血 脑蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂性脑缺血发作
年龄 中年以上 青壮年 中老年 青壮年 中老年
常见病 高血压动脉硬化 动脉瘤,动静脉畸形 动脉硬化 心脏病 动脉硬化,颈椎病低血压
发病形式 急骤,多在用力或情绪激动时发生 同左 缓慢,多在安静中发生 急骤,随时发生 同左
意识状态 昏迷深,持续时间长 多无或仅有短暂昏迷 多清醒 昏迷轻,为时较短 可无或仅有短暂昏迷
脑膜刺激征 多有,但较轻 明显
常见神经体征 三偏,失语 无或轻微 同脑出血较轻 同脑出血 体征常在几小时内恢复
头颅CT 高密度病灶,占位效应,破入脑室等 颅底或脑表面有血 低密度病灶 同左 正常或有较小低密度病灶
脑脊液 压力高,多呈血性 同左 正常 压力高 正常
 

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